Varis Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Varis, özellikle bacak toplardamarlarında bulunan kapakçıkların görevini yeterince yerine getirememesi sonucunda kanın damar içerisinde geriye doğru kaçması ve birikmesiyle ortaya çıkabilir. Zaman içerisinde damarların genişlemesi, kıvrımlı hale gelmesi ve cilt yüzeyinden belirgin şekilde görülmesi mümkündür. Bazı kişilerde yalnızca görüntü problemi oluştururken bazı hastalarda ağrı, şişlik, ağırlık hissi, gece krampları ve cilt değişikliklerine neden olabilir.

Şikayetlerin ilerlediği veya toplardamarlardaki kaçakların belirgin olduğu durumlarda girişimsel tedaviler gündeme gelebilir. Bu noktada en sık sorulan sorulardan biri “Varis ameliyatı nasıl yapılır?” sorusudur.

Günümüzde varis tedavisi yalnızca klasik açık ameliyatla yapılmaz. Endovenöz lazer, radyofrekans, köpük skleroterapisi ve mini flebektomi gibi farklı yöntemlerden yararlanılabilir.

Doç. Dr. Selim Aydın, varis tedavisinin hastanın damar yapısına, venöz kaçağın seviyesine ve Doppler ultrasonografi bulgularına göre kişiye özel planlanması gerektiğini belirtir.

Varis Ameliyatı Nedir?

Varis ameliyatı, toplardamarlarda meydana gelen venöz yetmezlik ve genişlemiş varislerin tedavi edilmesi amacıyla gerçekleştirilen girişimsel işlemlerin genel adıdır.

Eskiden varis tedavisinde genişlemiş toplardamarların cerrahi olarak bağlanması ve çıkarılması daha sık uygulanıyordu. Günümüzde ise uygun hastalarda damarın içerisinden gerçekleştirilen daha az invaziv yöntemler ön plana çıkmaktadır.

Modern varis tedavisinde amaç yalnızca dışarıdan görünen damarları ortadan kaldırmak değildir. Asıl hedef toplardamarlardaki geriye doğru kan akımının yani venöz reflünün kaynağını belirleyerek problemli damarı tedavi etmektir.

Varis Ameliyatı Öncesi Doppler Ultrason Neden Yapılır?

Venöz Kaçağın Yeri Belirlenir

Varis tedavisinden önce genellikle renkli Doppler ultrasonografi değerlendirmesi yapılır.

Doppler ultrason sayesinde:

• Toplardamarların yapısı
• Kanın akış yönü
• Venöz kaçak olup olmadığı
• Kaçağın hangi damardan kaynaklandığı
• Derin toplardamarların durumu
• Daha önce geçirilmiş damar tıkanıklığına ait bulgular

değerlendirilebilir.

Doç. Dr. Selim Aydın, varis tedavisinde görünür damarların yanı sıra altta yatan venöz yetmezliğin kaynağının belirlenmesinin önemli olduğunu belirtir.

Varis Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Varis ameliyatının nasıl gerçekleştirileceği seçilen yönteme göre değişir.

Günümüzde kullanılan başlıca yöntemler arasında endovenöz lazer ablasyonu, radyofrekans ablasyonu, klasik cerrahi, mini flebektomi ve köpük tedavisi bulunur.

Lazerle Varis Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Endovenöz lazer ablasyonu, günümüzde sık kullanılan kapalı varis tedavilerinden biridir.

Damar İçerisine Kateter Yerleştirilir

İşlem sırasında ultrason eşliğinde problemli toplardamara ince bir iğneyle girilir. Daha sonra damar içerisine ince bir kateter ve lazer fiberi ilerletilir.

Tedavi edilecek damar boyunca lokal anestezi uygulanabilir.

Lazer enerjisi damar duvarına kontrollü şekilde uygulanarak problemli toplardamarın kapanması sağlanır.

Kapanan damardan artık kan geçmez. Kan dolaşımı sağlıklı toplardamarlar üzerinden devam eder.

Büyük Kesiler Yapılmaz

Endovenöz lazer uygulamasının önemli özelliklerinden biri klasik ameliyatlarda olduğu gibi uzun cerrahi kesilere ihtiyaç duyulmamasıdır.

Bu nedenle uygun hastalarda:

• Daha küçük giriş noktaları
• Daha az yara izi
• Daha hızlı günlük yaşama dönüş

gibi avantajlar sağlayabilir.

Uluslararası kılavuzlarda da uygun hastalarda endothermal ablasyon yöntemleri varis tedavisinin temel seçenekleri arasında yer almaktadır.

Radyofrekansla Varis Tedavisi Nasıl Yapılır?

Radyofrekans ablasyonu da lazer yöntemine benzer şekilde damar içerisinden uygulanan bir tedavidir.

Radyo Frekans Enerjisi Kullanılır

Ultrason eşliğinde problemli damara ince bir kateter yerleştirilir.

Kateter yardımıyla damar duvarına kontrollü radyofrekans enerjisi uygulanır. Oluşan ısı damar duvarının büzüşmesine ve damarın kapanmasına yardımcı olur.

Tedavi edilen damar zaman içerisinde vücut tarafından küçültülür ve kan dolaşımı diğer sağlıklı damarlar aracılığıyla devam eder.

Doç. Dr. Selim Aydın, endovenöz tedavilerde hangi yöntemin kullanılacağının damar çapı, anatomik yapı ve hastanın klinik özelliklerine göre belirlenmesi gerektiğini ifade eder.

Klasik Varis Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Klasik varis cerrahisi geçmişte varis tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biriydi.

Günümüzde damar içi yöntemler daha yaygın olmakla birlikte bazı hastalarda klasik cerrahi hâlâ gerekli olabilir.

Problemli Damar Bağlanabilir

Cerrahi sırasında venöz yetmezliğe neden olan damar belirlenir. Problemli damarın ana toplardamar sistemiyle birleştiği bölge cerrahi olarak bağlanabilir.

Damar Çıkarılabilir

Stripping adı verilen yöntemde problemli yüzeyel toplardamar özel bir cerrahi araç kullanılarak çıkarılabilir.

Bu işlem genellikle safen toplardamar yetmezliği bulunan seçilmiş hastalarda uygulanabilir.

Klasik cerrahide anestezi ihtiyacı ve iyileşme süresi kapalı yöntemlere göre daha fazla olabilir.

Mini Flebektomi Nasıl Yapılır?

Mini flebektomi, cilt yüzeyinde belirgin ve kabarık hale gelen yan dal varislerinin çıkarılmasında kullanılan bir yöntemdir.

Küçük Deliklerden Varisler Çıkarılır

Cilt üzerinde çok küçük giriş noktaları oluşturulur.

Özel cerrahi aletler yardımıyla yüzeydeki genişlemiş damarlar bu küçük açıklıklardan çıkarılır.

Çok küçük girişler kullanıldığı için genellikle büyük cerrahi kesilere ihtiyaç duyulmaz.

Mini flebektomi, lazer veya radyofrekans tedavisiyle aynı seansta da uygulanabilir.

Köpük Tedavisi Varis Ameliyatı Mıdır?

Köpük skleroterapisi klasik anlamda bir ameliyat değildir ancak varis tedavisinde kullanılan girişimsel yöntemlerden biridir.

Varisli Damar İçerisine İlaç Verilir

Sklerozan adı verilen özel ilaç köpük haline getirilerek ultrason kontrolü altında problemli damar içerisine uygulanır.

Köpük, damar iç yüzeyinde reaksiyon oluşturarak damarın kapanmasını sağlar.

Tedavi edilen damar zaman içerisinde küçülerek görünürlüğünü kaybedebilir.

NICE kılavuzunda endothermal ablasyonun uygun olmadığı belirli varis hastalarında ultrason eşliğinde köpük skleroterapisinin değerlendirilebileceği belirtilmektedir.

Varis Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Varis ameliyatının süresi uygulanacak yönteme ve tedavi edilecek damarların sayısına göre değişebilir.

Kapalı yöntemlerde işlem birçok hastada görece kısa sürede tamamlanabilir. Birden fazla damar bölgesinin tedavi edilmesi veya mini flebektomi gibi ek işlemlerin yapılması halinde süre uzayabilir.

Doç. Dr. Selim Aydın, işlem süresinden çok hastanın damar haritasının doğru çıkarılması ve uygun yöntemin seçilmesinin önemli olduğunu belirtir.

Varis Ameliyatında Anestezi Yapılır Mı?

Anestezi türü uygulanacak yönteme göre değişir.

Endovenöz lazer ve radyofrekans işlemleri çoğunlukla lokal veya tümesan anestezi altında gerçekleştirilebilir.

Klasik varis cerrahisinde ise hastaya ve işlemin kapsamına bağlı olarak genel veya bölgesel anestezi tercih edilebilir.

Anestezi yöntemi işlem öncesinde hastanın sağlık durumu değerlendirilerek belirlenir.

Varis Ameliyatından Sonra Yürünür Mü?

Modern varis tedavilerinin önemli özelliklerinden biri hastaların çoğunda erken hareketin teşvik edilmesidir.

Kapalı varis tedavilerinden sonra hastalar genellikle kısa süre içerisinde yürüyebilir.

Yürüyüş, bacak kaslarının çalışmasına yardımcı olarak toplardamar dolaşımını destekler.

Ancak uzun süre hareketsiz kalmak veya doktorun izin vermediği ağır egzersizleri yapmak uygun değildir.

Varis Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

Tedavi sonrasında iyileşmenin sağlıklı ilerlemesi için doktorun önerilerine uyulmalıdır.

Genellikle:

• Düzenli kısa yürüyüşler yapılması
• Uzun süre hareketsiz kalınmaması
• Ağır egzersizlerden geçici olarak kaçınılması
• Önerilmişse varis çorabının kullanılması
• İşlem bölgesinin temiz tutulması
• Kontrol muayenelerinin aksatılmaması

önerilebilir.

Tedavi şekline göre bu öneriler kişiden kişiye değişebilir.

Varis Ameliyatının Riskleri Var Mı?

Her tıbbi girişimde olduğu gibi varis ameliyatlarında da bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Bunlar arasında:

• Morarma
• Geçici ağrı
• Hassasiyet
• Şişlik
• Ciltte geçici renk değişiklikleri
• Enfeksiyon
• Sinir irritasyonu veya uyuşukluk
• Damar içerisinde pıhtı oluşumu

gibi durumlar bulunabilir.

Ciddi komplikasyonlar daha nadir görülmekle birlikte işlem öncesinde hastanın risk faktörlerinin değerlendirilmesi önemlidir.

Varis Ameliyatından Sonra Varis Tekrarlar Mı?

Varis tedavisi başarılı şekilde gerçekleştirilse bile ilerleyen yıllarda farklı toplardamarlarda yeni venöz yetmezlik alanları ortaya çıkabilir.

Bu nedenle varis ameliyatı geçiren kişilerin uzun vadede:

• Kilo kontrolüne dikkat etmesi
• Düzenli hareket etmesi
• Uzun süre sabit ayakta kalmaktan kaçınması
• Gerekli durumlarda kontrol muayenelerine gitmesi

önemlidir.

Doç. Dr. Selim Aydın, varis tedavisinde yalnızca görünen damarların ortadan kaldırılmasının değil, venöz kaçağın kaynağının belirlenerek doğru şekilde tedavi edilmesinin tekrar riskinin azaltılmasında önemli olduğunu belirtir.

Varis Ameliyatında Hangi Yöntem Tercih Edilir?

Her varis hastası için aynı yöntem uygun değildir.

Hastanın damar çapı, reflünün bulunduğu toplardamar, varislerin yaygınlığı, daha önce geçirdiği işlemler ve genel sağlık durumu değerlendirilerek tedavi planlanır.

Günümüzde uygun hastalarda lazer ve radyofrekans gibi damar içi yöntemler sık tercih edilmektedir. Köpük skleroterapisi, mini flebektomi veya klasik cerrahi ise damar yapısına göre tek başına ya da diğer yöntemlerle birlikte kullanılabilir.

Doç. Dr. Selim Aydın, varis ameliyatı planlanırken renkli Doppler ultrasonografi bulgularının, hastanın şikayetlerinin ve fizik muayenenin birlikte değerlendirilmesi gerektiğini belirtir. Bu yaklaşım, hastaya uygun tedavi yönteminin belirlenmesine yardımcı olur.